Hallux valgus je bežná ortopedická patológia. Zvyčajne sa lieči chirurgicky. V prevencii a pooperačnej rehabilitácii hallux valgus sa významne podieľajú konzervatívne metódy – pohybová terapia, masáže, fyzioterapia, lieky. Všetky metódy liečby hallux valgus a odchýlky palca na nohe budú diskutované v článku.
Čo je Hallux valgus
Ide o ochorenie, pri ktorom sa palec na nohe pohybuje do strany a v oblasti metatarzofalangeálneho kĺbu sa objavuje kosť. Kód patológie pre hallux valgus podľa ICD 10 je M20.1.
Hlavný dôvod Do úvahy prichádza choroba hallux valgus dedičná slabosť spojivového tkaniva. Provokujúce faktory sú:
- nosenie tesných topánok;
- neustála chôdza v podpätkoch;
- nadmerné zaťaženie.
Menej často sa deformácia hallux valgus vyskytuje v dôsledku vývojových chýb, zranení alebo iných ochorení.
Stupne hallux valgus a ich symptómy
Existuje niekoľko klasifikácií Hallux valgus, ktoré rozlišujú 3 alebo 4 stupne patológie. Autori smerníc pre ortopédov používajú nasledujúcu systematizáciu štádií hallux valgus:
| Titul | Uhol deformácie v stupňoch | Známky deformácie |
| 1 (slabé) | Menej ako 20 | Bezbolestná hrčka. Niekedy sa po dlhej prechádzke objaví nepohodlie. |
| 2 (priemer) | 25-35 | Silné zakrivenie, ťažkosti s chôdzou v topánkach s podpätkami a úzkymi prstami. Možná bolesť, kurie oká a opakujúci sa zápal kĺbu. |
| 3 (ťažký) | Viac ako 35 | Ťažká deformácia, problémy s výberom obuvi, ťažkosti pri státí a chôdzi, zmeny v chôdzi. Typické sú časté bolesti, mozole, kurie oká a sprievodné zmeny na chodidle. |
Liečba hallux valgus deformity prvého prsta na nohe
Jediným spôsobom, ako opraviť ťažký Hallux valgus, je chirurgická korekcia. Konzervatívne techniky sa využívajú najmä v počiatočných štádiách deformácie. Hallux Valgus lieči ortopéd.
Hlavnou metódou na určenie stupňa patológie sú röntgenové lúče, ktoré sa odoberajú v dvoch projekciách so záťažou. Okrem toho môže lekár predpísať plantografiu, CT, MRI a ďalšie štúdie.
Operácia na korekciu hallux valgus
Chirurgická liečba je indikovaná pri stredne ťažkej až ťažkej deformite hallux valgus. Na žiadosť pacienta sa niekedy vykonáva mierny chirurgický zákrok na odstránenie kozmetického defektu. Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť hrudku:
- resekcia exostózy;
- osteotómia;
- prenos šľachy podľa McBridea a iných.
Intervencia sa vykonáva bežnou metódou alebo perkutánnou korekciou (pomocou malých vpichov). Výrastok je možné vyrezať laserom. Na boku alebo na zadnej strane chodidla sa urobí jeden alebo viac rezov. Kužeľ je odrezaný, niekedy sú vytvorené umelé zlomeniny hlavnej falangy alebo 1. metatarzálnej kosti, fragmenty sú fixované skrutkami.
V počiatočnom štádiu hallux valgus operácia trvá 30-40 minútso silnou deformáciou - až jeden a pol hodiny.
Rehabilitácia po odstránení hallux valgus
Zotavenie po odstránení hrčky trvá asi 2 mesiace. Kľúčom k úplnému uzdraveniu je prísne dodržiavanie odporúčaní ortopéda. Ak sa ignorujú pravidlá rehabilitácie, v dlhodobom období po operácii sa môžu vyvinúť komplikácie - opätovná tvorba hallux valgus alebo obmedzenie pohybov v kĺboch počas života.
Aké topánky nosiť po operácii
Od druhého dňa je dovolené chodiť v Barukových topánkach. Pred znížením opuchu by ste mali pohybovať sa čo najmenej, väčšinu času pacient leží so zdvihnutou nohou. Po 2 týždňoch sa obmedzenia chôdze rušia. Používanie topánok Baruk zostáva povinné 1-1,5 mesiaca po excízii kosti. Potom môžete nosiť voľné tenisky alebo čižmy so širokou špičkou.
Na šesť mesiacov sa musíte vzdať podpätkov.
Je možné po operácii absolvovať masáž?
Masáž sa môže vykonať po úplnom zahojení rany. Pre zlepšenie krvného obehu a lymfodrenáže masírujte celú dolnú časť končatiny. Postup začína hladením. Potom krúživými pohybmi premasírujte chodidlo a zadnú časť chodidla. Uchopte členkový kĺb rukami a pohybujte sa smerom ku kolenu. V záverečnej fáze sa opäť vykonajú ťahy.
Cvičebná terapia pre chodidlá so skrutkami
Fyzikálna terapia je povinnou súčasťou rehabilitačného obdobia pre hallux valgus a začína sa tretí týždeň po operácii. Najprv sa prst ohne a natiahne 3 krát, pričom v každej polohe sa drží 10 sekúnd. Cvičenia sa opakujú 3-4 krát denne. Všetky pohyby sa robia opatrne, aby sa zabránilo nepohodliu.
Od druhého mesiaca po odstránení Hallux valgus sa počet opakovaní zvyšuje na 7-8, počet prístupov - na 6-8 za deň. Nepohodlie je prijateľné. Aktívne pohyby sú doplnené pasívnymi (pomocou rúk). Po mesiaci a pol musíte stáť na prstoch 5-6 krát denne, 7-8 krát a udržiavať túto pozíciu asi 10 sekúnd.
Je užitočné chodiť po naklonenom povrchu a stúpať po schodoch.
Korekčné obväzy
Korekčné obväzy sa používajú po ukončení používania obuvi Baruk. Výrobky sa skladajú z dvoch bandáží spojených pántom a fixujú palec v abdukčnej polohe. Po 1-1,5 mesiaci sa obväz nahradí silikónovými vložkami. Noha by nemala byť stlačená - narúša to krvný obeh a môže spôsobiť poranenia mäkkých tkanív.
Ako sa zbaviť hallux valgus bez operácie
V pokročilých štádiách hallux valgus nie je možné úplne vyliečiť vbočený palec konzervatívnou korekciou. Všetky konzervatívne metódy sa používajú len na odstránenie bolesti, prevenciu komplikácií a progresiu zakrivenia.
Na zabezpečenie výsledkov liečba sa má začať pri prvých príznakoch výskyt hallux valgus. Účinné sú špeciálne cvičenia, masáž, fyzioterapia, nosenie ortopedických pomôcok v kombinácii s použitím ľudových prostriedkov.
Masáž chodidiel a palca na nohách
Procedúra sa odporúča vykonať po teplom kúpeli.
- Noha s deformovanou špičkou je ohnutá v kolene a umiestnená na stehne druhej nohy, s podrážkou otočenou dovnútra.
- Podošva sa miesi päsťou a striedavo tlačí na rôzne oblasti v distálnej časti.
- Hrudka hallux valgus sa masíruje krúživými pohybmi, potom sa všetky prsty natiahnu a miesia.
- Ak chcete stimulovať odtok krvi a lymfy, obtočte ruky okolo nohy a presuňte dlane od chodidla ku kolenu.
Lieky na deformáciu
Na odstránenie zápalu v oblasti Hallux valgus sa používajú lokálne protizápalové lieky.
Tvorba hallux valgus je sprevádzaná rozvojom artrózy a zhoršením miestnych metabolických procesov. Preto sa na zlepšenie prietoku krvi a stimuláciu opravy tkaniva používajú lieky s chondroprotektívnym účinkom.
Proti Hallux valgus existujú špeciálne komplexné masti. Napríklad špeciálny krém obsahuje žraločí olej, prírodné oleje a extrakty, ktoré pôsobia protizápalovo, odstraňujú bolesť, stimulujú regeneráciu tkanív.
Na zníženie bolesti a zápalu môžete použiť náplasti, obklady s propolisom, lopúchom a terpentínom, červenou hlinkou a morskou soľou. Všetky kompozície sa aplikujú na vyčnievajúcu kosť, prekryjú sa obväzom, nechajú sa 1-2 hodiny a potom sa umyjú.
Dá sa hallux valgus upraviť cvičením?
Cvičenie na Hallux valgus môže posilniť väzy a svaly a priaznivo pôsobiť na malé kosti. Terapeutická gymnastika sa vykonáva po zahriatí deformity hallux valgus pomocou masáže. Vykonajte nasledujúce cvičenia:
- Striedavo kráčajte na pätách s oporou na vonkajšom a vnútornom okraji chodidla.
- Chôdza na podložke.
- Rolovanie elastickej gule.
- Predĺženie a stlačenie prstov na nohách v sede.
- Uchopenie predmetov (ceruzky, obrúsky, malé hračky).
- Kreslenie rôznych tvarov vo vzduchu.
- Natiahnutie elastického pásu umiestneného na palcoch roztiahnutím chodidiel.
- Pasívna flexia a extenzia chorého kĺbu pomocou rúk.
Cvičenia sa vykonávajú denne, doplnené voľným strečingom a hladkaním na uvoľnenie napätia vo svaloch. Iba konštantné zaťaženie môže ovplyvniť priebeh ochorenia.
Ortopedické pomôcky
S prihliadnutím na materiál sú všetky zariadenia na Hallux valgus rozdelené do troch skupín: mäkké, polotuhé, tvrdé. Mäkké sa používajú počas dňa, polotvrdé - až niekoľko hodín. Pevné sú určené na zaistenie chodidla v noci.
V závislosti od typu konštrukcie existujú:
- Medziprstové vložky — korigovať polohu prvého prsta v skorých štádiách deformity alebo v pooperačnom období. Vyrobené z mäkkého silikónu.
- Podrážky podrážky - mäkké výrobky používané na zlepšenie tlmenia nárazov. Niekedy sú dostupné s prepážkou, ktorá eliminuje hallux valgus.
- Korektory a obväzy — odporúčané pre stredne ťažké a ťažké štádiá. Môžu byť mäkké alebo polotuhé a držia značnú časť chodidla. Používajú sa aj pri valgóznych nohách.
- Ortopedické dlahy — upraviť uhol hallux valgus. Používajú sa v neskorších fázach a iba v noci, pretože sú nekompatibilné s topánkami.
Fyzioterapia pre hallux valgus
Fyzioterapeutické procedúry sa považujú za súčasť komplexnej liečby a dobre sa hodia k masáži a cvičebnej terapii. Používajú sa tieto metódy:
- Parafínová terapia — poskytuje hlboké prehriatie svalov a väziva, zlepšuje krvný obeh, aktivuje lokálny metabolizmus.
- Liečebné bahno - majú rovnaký účinok ako parafín. Uvoľňuje svalové napätie.
- Laserová terapia — pomáha rozširovať kapiláry, znižovať opuchy a zlepšovať vstrebávanie bielkovín bunkami.
- Ultrazvuková terapia - aktivuje metabolizmus a mikrocirkuláciu v tkanivách. Stimuluje tvorbu kolagénu. Znižuje bolesť a opuch v oblasti hallux valgus.
- Terapia rázovou vlnou — odstraňuje stagnujúce procesy, stimuluje prietok krvi, zlepšuje prísun kyslíka a živín a aktivuje regeneráciu. Účinne pôsobí nielen na väzy a svaly, ale aj na osteochondrálne tkanivo.
Prevencia hallux valgus
Prevencia hallux valgus by mala začať včas. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu detských nôh, ktorej rodina má príbuzných trpiacich Hallux valgus s hrbolčekmi na palcoch. Pri priečnom plochom chodidle sa vytvára vbočený palec, takže deti a dospelí s touto patológiou musia pravidelne vykonávať cvičenia na posilnenie väzivovo-svalového aparátu.
Je dôležité vybrať správnu obuv - voľnú, so stabilnou podrážkou, vyrobenú z prírodných materiálov. Mali by ste sa vzdať podpätkov. Je užitočné nosiť oblúkové podpery. Ak je to indikované, odporúča sa použiť ortopedické vložky. Pravidelná, ale nie nadmerná fyzická aktivita je prospešná.
Mali by ste sa zbaviť nadváhy, aby ste znížili statické zaťaženie.